この記事では、糖尿病の症状や
糖尿病の方に合う福祉用具を解説しています。
「糖尿病ってなに？」
「糖尿病の具体的な症状を知りたい」
「糖尿病の方に適合する福祉用具を知りたい」
と言われる方におすすめの記事です。
糖尿病の症状と特徴
糖尿病の患者数
日本の糖尿病の患者数は８９０万人と言われています。
糖尿病予備軍を含めると２，２１０万人と推定されています。
これは、５人に１人が糖尿病の可能性があるという状況にあるとのことです。
実際に治療を受けている方は、その１０分の１程度の２３７万人であると
言われています。（厚生労働省２００８年）
糖尿病にかかりやすい人は？
糖尿病は、誰がなってもおかしくない病気です。
糖尿病になりやすい体質を持っている人に環境的な要因が加わり発病します。
体質を持っているから、必ず発病するわけではありません。
糖尿病の原因は？
主な原因は以下の７つがあります。
・肥満
・加齢
・心身のストレス
・遺伝因子
・運動不足
・微食（食べなさすぎ）や過食（食べ過ぎ）
・飲酒
糖尿病になりやすい体質は遺伝的なものです。
親や近親者に糖尿病の方がいる場合は特に注意が必要です。
しかし、いないからと言って安心してはいけません。
糖尿病のになる原因をなくすことや定期的な受診をしましょう。
糖尿病の具体的な症状
糖尿病単体の症状
糖尿病の症状には以下の８つがあります。
１、のどがかわく、水分を多くとり尿の回数が増える
糖尿病の患者さんは、血液中の糖分濃度を
さげるインスリンというホルモンが働きが弱い
もしくは足りないため血液中の糖分濃度が高い状態が続きます。
そのため、体は糖分濃度を下げるために大量の水を飲んで下げようとします。
結果として大量の尿が出ます。
血糖値が下がらない限り、飲み続けてしまいます。
２、体がだるく疲れやすい
尿の中には糖分だけでなく、筋肉や骨がとけて出てきます。
細胞や筋肉の働きと関係の深い食塩やミネラルも尿に出てしまいます。
このため、脳に回る血液量が減り、頭がぼうっとする
だるくなるなどの症状がでます。
３、食欲が異常に強くなる
糖尿病のはじめのころは、一時的にインスリンがたくさんでてくる時期があります。
そのため、食欲が強くなります。
４、食欲があるがやせてくる
糖尿病が悪くなると、糖分の代わりに筋肉や
脂肪を燃料とするため体重が急激に減ります。
５、血液の流れが悪くなる
糖尿病の患者さんが起こしやすい動脈硬化によって血流が悪くなります。
特に足の指の血流が悪くなります。
ひどくなると壊疽（えそ）と言って指が腐ってしまい切らないといけなくなります。
６、むくみがでてくる
糖尿病腎症（後述します）の末期になると、症状が進につれて、血液中のたんぱく質が
尿中に排せつされ、むくみやすくなります。
７、おできができたり、皮膚が化膿しやすくなる
血糖値が高い状態が続くと、体の抵抗力が落ち、細菌に感染しやすくなります。
かかると治りにくいという特徴もあります。
膀胱炎や風邪にもかかりやすくなります。
８、性欲が低下する
糖尿病と合併症の症状
糖尿病の合併症には以下の３つがあります。
・糖尿病神経障害
最初に手足のしびれや痛みが起こります。
症状が進行すると、以下のような、自律神経系の障害もおこります。
・インポテンツ
・立ちくらみ
・便秘
・発汗障害
・膀胱傷害
さらに重度化すると足のえそを起こします。
糖尿病性神経障害は、糖尿病の合併症の中で
たくさんの症状がある合併症であると考えられています。
・糖尿病網膜症
糖尿病網膜症は、目の網膜に障害が出る合併症です。
糖尿病になってから１５年以上たっている方の
約半数の方が網膜に異常があると言われています。
網膜にはたくさんの細い血管、毛細血管があります。
高血糖は細い血管をじわじわと攻撃していきます。
網膜の毛細血管に障害が出て、出血する、血流が悪くなります。
さらに悪化すると網膜剥離（もうまくはくり）や失明してしまいます。
・糖尿病腎症
発症初期は、通常排せつされないたんぱくが
尿の中に排せつされるたんぱく尿が出てきます。
一般的には糖尿病発症後１０年から１５年を経過することから見られます。
はじめのうちは、たんぱくが出たりでなかったりします。
そのため、放置されることもあります。
いつもたんぱくが出続ける状態になると腎症は進行してしまったと言えます。
放置していると、次第に尿中のたんぱく量が増えます。
ついには１日に何グラムの量になります。
この時期をネフローゼ症候群と呼びます。
こうなると、一般には１年から２年のうちに腎機能が低下し腎不全となります。
この過程において、下肢の浮腫、心不全、尿毒症（毒素が体にたまる）を起こします。
さらに悪化すると人工透析や腎臓移植を受けるしかありません。
糖尿病が長期になるにつれて起こってきます。
一般的には、上記の神経障害がはじめに起き、
次に網膜症、腎症の順番で症状が起こってくると考えられています。
糖尿病合併症の具体的な症状は以下の５つあります。
１、ものが見えにくくなる
ものが２重に見えたり、目の疲れが出るようになります。
目の前に蚊のような小さい黒い点が見えるようになります。
この原因としては、網膜症、白内障が考えられます。
２、手足のしびれや痛みがある
特に夜間に手足の先が針でさされたようにチクチク痛みます。
皮膚を虫がはいまわるような感覚があるともいわれています。
足の裏に何か張り付いているような感じもあります。
他には、足の中に棒が入っているような感じもあります。
温度の感覚がなくなり、熱さがなくなり、やけどをしてしまうこともあります。
３、足がつるようになる
ふくらはぎや手のひらが急に引きつって、痛いような感じがします。
４、歩きにくくなる
しびれや手やあしの筋肉が落ちることで歩きにくくなります。
５、立ちくらみがある
しつこい便秘や下痢に悩まされます。
足が氷のように冷たいのに、顔や背中が火照ります。
糖尿病の症状における治療法と薬
糖尿病の治療法
食事療法、運動療法、薬物療法の３つがあります。
糖尿病の薬
インスリン療法
効能：外部からインスリンを注射することで
正常に近いインスリンの分泌を行うようにします。
グリメピリド（販売名：アマリール）
効能：すい臓のβ細胞を刺激してインスリンを分泌させます。
長時間使用すると、β細胞が疲れ、インスリン分泌機能が低下します。
一般的には、インスリン注射に切りかえします。
副作用：重い低血糖、体重増加
シタグリプチン（販売名：ジャヌビア、グラクティブ）
効能：インクレチン（消化管ホルモンの一種）を分解してしまうDPP－４酵素を阻害し
活性型インクレチン濃度を上昇させることによりインスリン分泌をさせます。
副作用：スルホニル尿素薬との併用で低血糖を起こす可能性があります。
メトホルニン（販売名：グリコラン、グラクティブ）
効能：肝臓に作用し、糖が新しく作られるのを抑制します。
末梢組織でのインスリン感受性を高めて血糖降下作用を強めます。
食欲を抑制する効果もあり、肥満のある方に使いやすい薬です。
副作用：血液中の乳酸値が上昇します。
糖尿病の症状に適合する福祉用具
移動
屋外
症状の進行に応じて選びます。
手すり
歩行補助杖
四点杖やロフストランドクラッチ、松葉杖がおすすめです。
歩行器
体重を預けられる固定型歩行器、馬蹄型の歩行車がおすすめです。
 |
価格:9,696円 |
 |
【メーカー直送】星光医療器アルコー1S－T型--100490【別途送料発生は連絡します、割引キャンセル返品不可】 価格:64,864円 |
屋外
車いすを利用することが多いです。
軽量タイプ
糖尿病腎症悪化により、人工透析の通院が必要になった場合におすすめします。
 |
[ミキ] カルティマ（Carutima） CRT-5（ノーパンクタイヤ仕様） 自走型 価格:50,600円 |
・９．９ｋｇで軽く女性でも車に積み込みやすい（病院にあるタイプは１５ｋｇ前後）
・ノーパンクタイヤで手入れ不要
・片側のブレーキで両方のタイヤがロックされます
・ブレーキがパーツ不要でのばすことができます
・色はピンク、グリーン、紺の３色から選べます
電動車タイプ
糖尿病性神経障害により歩行が難しくなった場合におすすめです。
 |
【レンタル費用】【レンタル】人気の電動車いす スズキ セニアカー 電動車椅子 ペールイエロー ペールブルー メタリックレッド ※1ヶ月単位でのご契約 価格:21,600円 |
介助式
網膜症の末期で失明した方や介助が必要な方におすすめです。
 |
ミキ カルティマ 介助型 CRT-6 ピンク 座幅40cm 耐荷重100kg ハイポリマータイヤ 車椅子 ワンハンドブレーキ 軽量【非課税】メーカー直送 価格:50,990円 |
組み換え式、足が座る面と並行にあがるもの（エレベーティング式）
神経障害における、手足のしびれや痛みがある方におすすめです。
 |
【ラックヘルスケア】ネッティem 背張調整無 =非課税=【メーカー直送】※返品・交換不可※代引不可※【介護用品】車椅子/車いす/イス/高齢者/在宅/施設/シンプル/コンパクト/軽量/扱いやすい【通販】 価格:207,089円 |
はきもの
靴、靴下
むくみがあったり、血流が悪く傷が治りにかったりするため
足を保護するために専用のくつをご用意いただくことをおすすめします。
※先端の空いている靴は足を保護できない可能性があるのでおすすめではありません。
あゆみのくつの特徴
・マジックテープ式ではきやすい
・装具を付けていてもはけるくつがある
・靴底が滑りにくい構造になっている
・デザインが豊富でおしゃれ
ぜひ、下記リンクをのぞいてみていただければと思います。
締め付けの少ない靴下も合わせて用意いただくと良いかもしれません！
起きる動作
ベッド
２モーターか３モーターを選びましょう。
・神経障害による立ちくらみ時の転倒防止のために高さ調節機能が必要です。
介助バーを使っていただくと立ちくらみ時の転倒防止に活躍します。
・手足の痛みを和らげるために、柔らかいマットをおすすめします。
・糖尿病腎症による足のむくみ軽減のために、足上げ機能が必要です。
 |
価格:237,900円 |
 |
自動ロック式ベッド用グリップ ニーパロ＋（プラス）ニーパロひざパッド付 PG02-116ATP プラッツ送料無料 介助バー サイドレール ベッド柵 手すり ベッドオプション 介護ベッド用 介護用品 高齢者 価格:38,880円 |
糖尿病は本当に誰にでも起こる可能性のある病です。
日々の健康管理に気を付けたいですね！