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脊髄小脳変性症の症状と適切な福祉用具とは

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この記事では、脊髄小脳変性症(せきずいしょうのうへんせいしょう)の症状や

脊髄小脳変性症の方に合う福祉用具を解説しています。

「脊髄小脳変性症ってなに?」

「脊髄小脳変性症の具体的な症状を知りたい」

「脊髄小脳変性症の方に適合する福祉用具を知りたい」

と言われる方におすすめの記事です。

 



 

脊髄小脳変性症の症状と特徴

脊髄小脳変性症とは、片足立ちができないなどの運動失調を主症状とする原因不明の

神経変性疾患の総称です。

40歳から60歳で発症する例が多く、10万人に4人から5人の確率で発症すると言われます。

脊髄小脳変性症には多数の病気の型が多いです。

その病気の型には遺伝性のものとそうでないものに分かれます。

原因は遺伝性があること以外についてはわかっていないそうです。

運動失調の症状が10年単位で徐々に進行していきます。

杖歩行から車いす使用、最終的には寝たきりの生活になります。

主に以下のような症状があります。

運動失調

・歩行がふらつく

・手がうまく使えない

・話すときに舌がもつれる

自律神経障害

・起立性低血圧

・発汗障害

・排尿障害

・下肢の突っ張り

・筋肉の萎縮

 

脊髄小脳変性症の症状においての留意点

・初期の段階より歩行が不安定になるので、転倒には注意をしましょう。

・先行きの不安からうつ状態になりやすく睡眠障害や自殺を考えるようになり、

精神面でのサポートが必要です。

・病状によるが起立性低血圧によって、失神状態になる方もいらっしゃるので、

立つ際は注意が必要です。

・体幹が揺れ動く失調性歩行については、肩幅に足を開いて歩くようにしましょう。

・上肢のふるえによる動作障害については、ひじを机に固定して作業するか

一方の手を他の手に添えて固定するなどの指導を行ってください。

・尿道かつやく筋、膀胱収縮筋の不調により、排尿困難が多いです。

 

脊髄小脳変性症の症状に対する治療法

現時点では原因がわからないので、根本的に治療はできません。

対症療法で症状を緩和することが治療になります。

例えば、パーキンソン症状にはパーキンソン病の薬を使うことで

症状を軽くします。

 

脊髄小脳変性症の症状に適合する福祉用具

四点杖、松葉杖、ロフストランドクラッチなどをおすすめします。

歩行のふらつきがあるときは、基本的に2本使用をおすすめします。

歩行器

歩行器は症状に応じて使い分けましょう。

交互式歩行器

➡神経系からくる歩行時の震え、揺れに対し有効です。

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馬蹄型歩行器

➡前傾の姿勢を支えられるため、安定します。

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車いす

歩行中の転倒が増えてくると車いすの使用が想定されます。

初期から中期

標準型で十分対応可能です。

生活環境や自宅周辺の道路環境を考慮した上での車いす選びが必要です。

起立性低血圧の強い症状がある方は、リクライニング・エレベーティング式の

車いすが必要な場合もあります。

 

中期

自力での歩行が困難になった場合は、外出できるように

電動車いすや電動四輪の使用も想定されます。

後期

車いす上での時間が長くなる場合は、座った姿勢を保つことを重視した

コンフォート型の車いすをおすすめします。

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車いすクッション

床ずれ防止のためのもの、座った姿勢保持のためのものを選びましょう。

ベッド

初期から中期

2モーターをおすすめします。

起き上がりや立ち上がりを背上げ機能と高さ調節によって支援します。

後期

3モーターをおすすめします。

起き上がり動作や気道確保、食事には背上げ機能で支援できます。

背上げ時の身体のずれ防止はひざ上げ機能で補助できます。

全介助となるので、高さ調節機能で介助者の腰通軽減できます。

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床ずれ防止用具

ほぼ寝たきりになると、自分で寝返りでできなくなります。

床ずれのリスクが高まります。

エアマット型や静止型を状況に応じて使い分けましょう。

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ポジショニングクッション

自力で寝返りがうてなくなります。

床ずれ防止とこうしゅく予防のためにポジショニングクッションの導入をおすすめします。

介助者の負担軽減にもつながります。

 



 

 

 

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